Hypertenze: co je to za nemoc?

Poruchy kardiovaskulárního systému jsou jedním z nejčastějších zdravotních problémů lidstva. Byly provedeny studie, které prokázaly, že jsou mnohem častější mezi obyvateli měst než mezi těmi, kteří tráví většinu času ve venkovských oblastech. Nemoci v této kategorii navíc „mládnou" a vyvíjejí se u lidí mladších 40 let. Jednou z nejčastějších patologií tohoto typu je hypertenze. Jde o pravidelné zvýšení krevního tlaku nad průměr.

Příznaky (příznaky) hypertenze

Projevy onemocnění závisí na tom, v jaké fázi vývoje se nachází. Normálně se krevní tlak pohybuje mezi 110-130 na 70-90 mmHg. V závislosti na závažnosti onemocnění může v kritických případech vzrůst na úroveň 260 až 110. Tento stav ohrožuje lidské zdraví a život. Současně může být hypertenze v počátečních fázích vyjádřena pouze mírnou malátností, zvýšenou únavou a bolestí hlavy. S rozvojem patologie se komplikuje i její průběh. Nejnebezpečnějším stavem je hypertenzní krize - prudký skok v krevním tlaku. Obecné příznaky onemocnění jsou:

• bolest hlavy, pocit tísně, zejména v zadní části hlavy a spáncích;
• hluk a zvonění v uších;
• „skvrny", skvrny, závoj před očima;
• snížená zraková ostrost;
• zhoršení prostorové koordinace a jemné motoriky;
• třes, necitlivost v pažích a nohou;
• nevolnost a zvracení.

Příznaky hypertenze se objevují v různé míře v závislosti na stadiu onemocnění. Ke zhoršování stavu dochází postupně, často v průběhu života. Existují tři fáze vývoje onemocnění:

• I - s hodnotami krevního tlaku 140-160 na 90-100 mmHg;
• II - při tlaku 160-180 na 100-110 mmHg;
• III - při překročení horních hranic druhého stupně.

Neustálé zvyšování tlaku vede k poruchám funkce srdce – nejčastějším důsledkem toho je rozvoj onemocnění koronárních tepen. Existuje také riziko rozvoje srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice.

Příčiny hypertenze

Povaha onemocnění kardiovaskulárního systému nebyla odborníky plně studována. Zvláštní obtíž spočívá ve skutečnosti, že takové poruchy se často tvoří během období intrauterinního vývoje a objevují se mnohem později. Zároveň není vždy možné si všimnout a studovat nástup onemocnění. Nejčastěji se hypertenze vyskytuje v kombinaci s následujícími poruchami:

• onemocnění ledvin;
• vaskulární patologie;
• obstrukce renální arterie;
• patologie štítné žlázy;
• poruchy ve fungování nadledvin;
• kouření a pití alkoholu;
• nedostatečná nebo nadměrná fyzická aktivita.

Takové příčiny způsobují sekundární formu onemocnění - to znamená takovou, která se vyvíjí pod vlivem provokujících faktorů. Příznaky hypertenze se obvykle objevují po 35-40 letech. Primární podtyp onemocnění je způsoben přímo vrozenými patologiemi krevních cév nebo srdce. Riziko rozvoje hypertenze dále zvyšují následující faktory:

• věk nad 55 let;
• obezita;
• zvýšené hladiny cholesterolu;
• genetická predispozice;
• diabetes mellitus;
• hormonální poruchy;
• častý stres a deprese.

Hladinu krevního tlaku přímo ovlivňuje strava. Některé potraviny – hořká čokoláda, káva, alkohol – mohou způsobit zvýšení krevního tlaku. Nasycené tuky, koření a cukr ovlivňují stav cév a chemické složení krve, což nepřímo ovlivňuje i zvýšení krevního tlaku. Bylo prokázáno, že kouření často vede k onemocnění.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Projev příznaků hypertenze vyžaduje povinný lékařský zásah v nejranějších stádiích. Zpoždění může vyvolat rozvoj komplikací a v budoucnu vést k tak závažným stavům, jako je mrtvice a infarkt. Včasná diagnostika výrazně sníží riziko. Lékař vám pomůže vyřešit problém:

Jedním z nejdůležitějších bodů při identifikaci nemoci je určení jejích hlavních příčin, zejména pokud je hypertenze sekundární. V tomto případě nebude účinnost léčby vysoká, aniž by byly odstraněny předpoklady pro patologii. Aby se s tím vyrovnal, bude muset lékař co nejvíce specifikovat klinický obraz. Za tímto účelem položí následující otázky:

1. Z jakých příznaků máte obavy?
2. Jak dávno se začaly objevovat?
3. Jak často dochází k hypertenzním záchvatům?
4. Souvisí s nějakými vnějšími faktory?
5. Má pacient srdeční, ledvinové nebo endokrinní onemocnění?
6. Jaký život vede?
7. Jakou symptomatickou léčbu používá při záchvatech?

Poté bude provedeno externí vyšetření s poslechem srdce a měřením krevního tlaku. Kromě toho jsou předepsány laboratorní testy moči a krve, hardwarové testy a diferenciální diagnostické nástroje.

Způsoby léčby onemocnění

Schéma ovlivnění patologie je založeno na příčinách hypertenze v každém jednotlivém případě. Je také důležité zvážit, zda má primární nebo sekundární povahu, protože na tom závisí hlavní účel dopadu. Souhrn těchto informací umožňuje specialistovi sestavit optimální individuální léčebný plán. Nejčastěji zahrnuje následující kroky:

• kontrola tělesné hmotnosti prostřednictvím diety;
• provádění fyzických cvičení různé intenzity;
• užívání diuretických léků;
• užívání léků proti tachykardii;
• užívání adrenergních blokátorů;
• užívání antispasmodik a léků proti bolesti;
• užívání léků obsahujících draslík.

Terapeutický režim je silně ovlivněn stadiem onemocnění. V první fázi je někdy možné obejít se bez léků, zatímco druhá a třetí fáze vyžadují poměrně velké dávky nebo silné léky. K léčbě vysokého krevního tlaku se používá pouze konzervativní terapie.

Diagnóza hypertenze

Detekce patologie vyžaduje pozorování po určitou dobu s neustálým sledováním výsledků. To umožňuje určit, zda jde o primární povahu a zda existují přidružené poruchy. V tomto případě se používá metoda diferenciální diagnostiky. Skládá se z následujících fází:

• Opakované měření krevního tlaku. Provádí se na obou pažích, v sedě nebo ve stoje, v závislosti na věku. Přesnost je asi 85 %.
• Denní monitorování tlaku je postup, který umožňuje nepřetržité monitorování po stanovenou dobu pomocí přenosného zařízení. Cena závisí na požadované době sledování. Přesnost přesahuje 95 %.
• Laboratorní vyšetření moči a krve. Určete kvantitativní a kvalitativní složení kapalin a rychlost chemických reakcí v těle. Přesnost je asi 75 %.
• Rentgen hrudníku. Umožňuje vizuálně posoudit stav srdce. Přesnost – méně než 70 %.

Pro možné srdeční patologie je předepsán elektrokardiogram. Dodatečně lze provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny ke zjištění stavu ledvin a diagnostiku fundu při zhoršení zraku.

Možné komplikace

Příznaky hypertenze postihují významnou část orgánů a systémů, které přímo nesouvisejí s krevním oběhem. Celkový zdravotní stav však závisí na množství a kvalitě živin a kyslíku nesených proudem tekutiny. Závažné záchvaty hypertenze mohou vyvolat následující problémy:

• cévní deformace;
• ischemická choroba srdeční;
• ledvinové patologie;
• hrozba mrtvice a srdečního infarktu;
• rozmazané vidění v důsledku poškození očních cév;
• rozvoj „pulmonálního srdce";
• nesnášenlivost cvičení.

Možnost komplikací různé závažnosti závisí na stadiu onemocnění. V počáteční a střední fázi mohou být záchvaty doplněny krvácením z nosu, záchvaty zvracení a tachykardií. Pokud se situace výrazně zhorší, je možná ztráta vědomí, srdeční selhání a narušení integrity krevních cév. Nejtěžšími stavy jsou krize, infarkt a mrtvice.

Rizikové skupiny

Mnoho lidí se ptá, jaký druh onemocnění je hypertenze, protože prevalence tohoto problému je velmi široká. Současně má patologie tendenci postihovat lidi v produktivním věku - od 20 do 45 let, ačkoli před několika desetiletími byl práh mnohem vyšší. Ne u každého je stejně pravděpodobné, že se u této poruchy vyvine. Zvláště ohrožené jsou tyto skupiny:

• lidé se zvýšenou tělesnou hmotností a obezitou;
• ti, jejichž aktivity jsou spojeny s těžkou fyzickou aktivitou nebo naopak s jejím nedostatkem;
• lidé s genetickou predispozicí k vysokému krevnímu tlaku;
• život v ekologicky znečištěných oblastech;
• kuřáci a alkoholici;
• lidé, kteří nesledují obsah tuků a sacharidů v jídle;
• těm, u kterých bylo diagnostikováno závažné onemocnění srdce, jater nebo ledvin.

Patologie nedělá preference mezi muži a ženami – statistiky pro obě pohlaví jsou přibližně stejné. Kvůli častější konzumaci alkoholu a drsným pracovním podmínkám je však riziko pro silnější pohlaví o něco vyšší. U žen se onemocnění obvykle vyvíjí v 55-60 letech a u mužů - v 65-70 letech.

Prevence hypertenze

Chránit se před kardiovaskulárními chorobami není vždy snadné, protože mnoho z nich je způsobeno vrozenými vlastnostmi těla nebo věkem. Preventivní opatření však budou mít stále pozitivní vliv na situaci a na zdraví obecně. Hypertenze se může vyvinout v důsledku špatné volby životního stylu, takže náprava některých jejích aspektů bude prospěšná. Doporučení jsou:

• okamžitě léčit všechna onemocnění, která vyvolávají hypertenzi - srdce, krevní cévy, krev, ledviny;
• dodržovat každodenní rutinu;
• vyhnout se nedostatku spánku a přepracování;
• udržujte zdravou výživu - vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem tuku a cholesterolu, alkoholickým nápojům, silnému čaji a kávě;
• provádět mírnou fyzickou aktivitu a vyhnout se sedavému životnímu stylu;
• podstupovat pravidelné preventivní prohlídky;
• užívejte vitamínové a minerální komplexy doporučené lékařem k udržení zdraví.

Hypertenzi lze předejít pouze udržováním celkové tělesné pohody. Vznik tohoto onemocnění ovlivňuje několik systémů, takže prevence pouze prášky nebo cvičením nebude účinná. Důležitou etapou jeho realizace je včasná diagnostika doprovodných a provokujících faktorů.